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En qué consiste el proyecto de Ley corta de isapres

Ley corta de isapres

El proyecto, plantea, entre otros puntos, un plan de devolución de las deudas generadas ante la adecuación de los planes de salud.

Este lunes el Congreso aprobó el informe de la Comisión Mixta sobre la Ley corta de las isapres. Se aprobó en el mismo día tanto en el Senado como en la Cámara de Diputados.

Pero ¿por qué tanto apuro? Resulta que este lunes se acaba el plazo de extensión que entregó la Superintendencia de Salud (SP) para encontrar una solución, y finalmente cumplir el fallo de la Corte Suprema.

Recordemos que el máximo tribunal fue el que decidió que las Isapres deberán hacer la devolución de los excedentes a los usuarios a quienes les cobró de más, considerando la tabla única de factores que la SP entregó en 2019.

Frente a este escenario, las isapres acusaron que arriesgaban una crisis económica que podría acabar con el sistema. Por esta razón ahora se tramita este proyecto, ya que busca reducir el impacto del fallo de la Suprema con una serie de modificaciones a las Isapres, Fonasa y la SP.

Ley corta de isapres: devoluciones y sanciones

La iniciativa, que responde al contexto de una crisis de las isapres, busca dotar a la Superintendencia de Salud de las facultades legales necesarias para implementar las instrucciones dadas por la Suprema.

En concreto, “reconoce en la Superintendencia de Salud la facultad de fiscalizar todo aspecto que guarde relación con la correcta adecuación de los precios de los planes de salud, con la presentación del plan de devolución y su cumplimiento”.

Asimismo, busca que las isapres sigan siendo parte del sistema de salud privado y no pierdan la cobertura de sus actuales afiliados.

Para esto, tienen que presentar un plan de devolución de excedentes, que se debe evaluar por un Consejo Asesor, y que lo apruebe el SP. Estos, como explicamos en esta nota, se entregarán, a su vez, en excedentes o prestaciones del mismo servicio.

A su vez, las isapres solo podrán hacer retiro de dividendos o utilidades si pagaron la totalidad de los montos que percibieron en exceso, considerando la adecuación de precios y considerando la tabla única de factores.

Junto con ello, se establecen sanciones penales por conductas antieconómicas que puedan afectar el cumplimiento de la obligación del plan de devolución de deudas.

Fortalecimiento de Fonasa

En el proyecto se propone además la creación de laModalidad de Cobertura Complementaria que permitirá a las personas, mediante una prima voluntaria adicional del 7% a la cotización obligatoria de salud, acceder a un esquema ofrecido por el Fondo compuesto por una red de prestadores, junto con una cobertura financiera adicional otorgada por una compañía de seguros.